0%

战痘计划

脸上的痘痘确实给我带了可见的影响,这里是我总结的关于痘痘的知识。在此,2020年7月21日,我开启了我的战痘计划,一年为期,期望到明年的这个时候,痘痘可以可见的减少,已经不再成为我的困扰。

痘痘类型

痘痘,医学上称作痤疮,治疗痘痘前,首先得明白自己的痘痘是什么程度的,然后根据痘痘对应的类型,对症下药。

闭口

闭口分类:粉刺与黑头

  • 闭合型粉刺:脸上的一粒一粒的小凸起
  • 开放型粉刺:黑头,皮脂暴露在空气中被氧化变黑

闭口出现后要及时处理,否则就会严重,变成丘疹,也就是发炎红肿的痘痘

闭口型,左边粉刺,右边黑头

形成原因:皮脂腺受到刺激,毛囊被堵住

一句话总结:皮脂腺受到刺激,毛囊开口被堵住。

正常的毛囊和皮脂腺

详细版:

  • 正常的皮脂腺分泌的油脂都会通过毛囊正常流出,铺在皮肤表面形成一个天然的保护膜滋润皮肤并且挡住外来细菌的侵袭
  • 皮脂腺如果遭到刺激,就会加快油脂的分泌 -> 太多的油脂会堵住毛囊
  • 毛囊并不知道出口被堵住,继续新陈代谢,毛囊里面的表皮细胞脱落后无法跟随皮脂流出,包括油脂一起就会形成闭口粉刺
  • 如果油脂和脱落的垃圾碰到氧气,就会形成黑头(也就是我们的开口粉刺)

毛囊被堵住

为什么皮脂腺会受到刺激:雄雌激素的变化

  • 毛囊开口角化异常,过度角化的角质直接堵毛
  • 外来物堵塞,比如化妆品中的微小颗粒物直接堵塞毛孔
  • 过度保湿,比如比较油腻封闭的保湿霜
  • 过度清洁,导致毛囊开口受到刺激,角化异常
  • 糖饮食、压力
  • 雄雌激素的变化

解决方案:刷酸,疏通毛囊

  • 粉刺产生的根本原因是油脂太多,导致了毛囊堵塞
  • 解决方案就是:把已经堵塞的毛囊疏通,控油

如何把堵塞的毛囊疏通呢,解决方法就是刷酸,具体来说就是脂溶类的酸,可以分为A酸和水杨酸,具体产品如下:

阿达帕林凝胶
  • 阿达帕林是第三代维A酸,处方药,使用需遵医嘱
  • 如果出油多,脸上只有闭口,没有红肿的痘痘,适合阿达帕林
  • 阿达帕林尽量晚上用,薄涂闭口处
  • 坚持使用,疗程为3个月,一般一个月左右能够看到效果,表现为痘痘越来越少,皮肤出油减少,黑头减少,皮肤变得光滑
  • 如果用了三个月后越来越没效果,说明A酸受体钝化,只能换水杨酸和壬二酸
  • 此药物不要和过氧苯甲酰,氯洁霉素混用
  • 怀孕不能用,换水杨酸和壬二酸
水杨酸
  • 原理:水杨酸是脂溶性的,可以顺着分泌油脂的皮脂腺深入毛孔的深层,有利于溶解毛孔内老旧堆积的角质层,改善毛孔堵塞的清醒,因此可以阻断粉刺的形成并缩小被撑大的毛孔。
  • 适合痘肌,适用于闭口和炎性丘疹(红肿痘痘)
  • 因为水杨酸有抗炎性,可以消炎,适用于去黑头
  • 水杨酸不会破坏皮肤屏障,反而会让皮肤屏障更加强健
  • 水杨酸面膜是适合于定期清洁,如果你是耐受皮,可以在闭口的地方每天刷

水杨酸祛除粉刺的产品:

博乐达水杨酸

壬二酸
  • 壬二酸是抗菌、抗角化、抗色沉、控油、抗炎的药物,可以降低皮肤表面的脂质中游离脂肪酸的浓度,使得毛囊皮脂腺的过度表达恢复正常,有抗炎性,适用于痘肌
  • 壬二酸具有祛痘印的功效,可以一直酪氨酸酶,降低黑色素细胞活性,从而达到淡化痘印的效果
甲硝锉凝胶
  • 针对满从堵塞毛囊引起的黑头
维A酸乳膏
  • 不可长期使用,否则会干燥、脱皮、瘙痒

丘疹

定义:已经发炎红肿不太明显的痘痘

丘疹

形成原因:红肿发炎

  • 丘疹就是由闭口恶化而来的,在毛囊漏斗部闭塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境
  • 「痤疮丙酸杆菌」,又称「厌氧菌」,在皮肤上面增殖感染分泌皮脂
  • 引发机体的炎症反应和免疫应答

解决方案:抗炎杀菌

夫西地酸
  • 属于抗生素,对红肿脓包痘痘最有效,早晚各一次,两周明显可见效果
  • 过氧苯甲腺是一种过氧化化物,外涂到皮肤之后,可以释放出新生态氧和苯甲酰,同时含有溶解粉刺和控油的作用
  • 长期使用会产生耐药性,建议搭配达芙文一起使用
过氧苯甲酰凝胶
  • 属于抗菌药,不含激素,不是抗生素,产生不了耐药性
  • 对红肿和结节的地方点涂,早晚各一次,一周左右见效
  • 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解 粉刺及收敛的作用。
搭配使用
  • 抗生素类的药物不能单独使用容易产生耐药性,搭配过氧苯甲酰一起,使用抗生素类药物搭配过氧苯甲酰是祛除红肿痘痘的神器
  • 洁面护肤之后使用夫西地酸涂抹于患处,外用此药物不可以超过3~4个月,早晚各用一次,晚上可用于过氧苯甲酰的之后,也可交叉使用,今天过氧,明天夫西地酸。药店均可买到,可以购买进口版,效果会更好

夫西地酸乳膏和过氧苯甲酰凝胶

脓疱

定义:属于发炎并且红肿明显的痘痘

形成原因:炎性丘疹进一步发展、加重而来

img

囊肿结节

定义:重度痘痘

  • 结节是指炎症的存在使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高于皮肤表面的坚实损害(直径0.5-1cm),比丘疹、脓疱位置更深、更大。一般呈暗红色或者紫红色,基底多有明显潮红、浸润,触之有压痛。

结节

  • 囊肿是于由于毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润,把毛囊皮脂腺结构完全破坏。但并不形成囊壁,触摸起来有囊肿样感觉,多数时候有波动感,挤压可有脓液、血液流出。

囊肿

形成原因

解决方案:口服抗生素搭配过氧苯甲酰

关于抗生素类药物:医院常开的是四环霉素类药物,多西环素或者罗红霉素。

盐酸米诺环素

盐酸米诺环(玫满)作为新一代四环素类药物,其抗菌作用同类最强!一般一天两次,每次一粒,六周一疗程。重点来了,重点来了,重点来了。因为是抗生素口服药,它是有一定副作用的,一定要听医生的,看看说明书,不要自己买了就吃!

异维A酸

战痘成功

  • 一个月长痘颗数少于5颗
  • 不会有局部区域反复发炎冒痘
  • 长出来痘痘恢复比以前快了大概3天以内就消失,很少出现鼓一个礼拜都下不去的包
  • 红肿痘痘数量减少甚至灭绝,只有闭口粉刺偶尔反复

红印

为什么会留下红印

红色痘印是炎症士兵战斗后需要清理的战场,因此消炎抗炎是关键

原本长痘的地方,细菌和细菌吃喝拉撒的代谢物在不停地刺激毛囊壁,人体需要调动战斗部队——炎症细胞(白细胞)对付这些破坏分子,就是我们说的发炎。这个过程中,毛细血管需要扩张才能让血液快速通过,使炎症细胞部队能够游出血管外到达损伤部位。

而当痘痘消下去后,被撑大的血管并不会立刻缩下去,此时血管非常通透(像被吹胀气球一样),炎症后血液流动也会变慢,出现堵车现象(红细胞和血小板易于局部聚集),造成循环不畅,皮损处血液就会呈现深红色。

应对红印的方法

  1. 消炎,同时预防炎症复发
    使用含有舒缓抗炎成分的护肤品,比如马齿苋提取物红没药醇甘草类提取物芦荟提取物白柳树皮提取物等各种植物提取物。比如白柳皮提取物中的活性成分水杨甙,被称作“天然阿斯匹林”,主要药理作用为解热镇痛消炎。

  2. 收缩血管,改善血管通透性
    可以使用芦丁的化合物,比如葡糖基芦丁、曲克芦丁等。芦丁作为一种血管发生抑制剂,在控制红印或者红血丝都有一定效果。还有就是七叶树提取物,ALBION的健康水就含有这个成分。

  3. 加速血液循环
    可使用肝素钠成分,肝素钠(Heparin Sodium )是粘多糖硫酸酯类抗凝血药,比如最常见的喜疗妥康瑞宝,以及部分的美白和眼霜产品也含有这个成分。平时保持运动习惯,也可以促进血液循环。

  4. 使用烟酰胺(维生素B3衍生物)、维生素C和生育酚乙酸酯(维生素E衍生物等抗氧化成分,可以促进皮肤新陈代谢,加速皮肤细胞修复。

  5. 积雪草提取物,特意把这个成分拎出来说,是因为它确实是个全能选手:抗菌消炎、修复受损细胞、淡化痘疤铁人三项,被OTC皮肤护理推荐用于衰老皮肤再生的疤痕抚平(可在整形手术后使用)。CLINIQUE、SISLEY、ESTEE LAUDER等知名品牌都有应用历史。

要去痘印的话,必须得先去掉痘痘

解决方法

喜疗妥祛疤膏

  • 淡化修复疤痕、手臂疤、痘痘疤、面部疤
  • 每天早晚各一次,连续擦不少于6周

积雪苷软膏

  • 去烫伤疤效果不错

黑印

黑印,属于炎症后色素沉着(PIH,post-inflammatory hyperpigmentation)的一种

  1. 抗炎
  2. 黑色素的形成:
    1. 在黑色素的形成过程中,酪氨酸酶起到了重要作用。抑制酪氨酸酶及相关的影响因素,可以有效减少黑色素形成。
    2. 调节内分泌。注重日常饮食(合理摄入抗炎食物)、规律作息以及适当缓解压力,可以减少促黑素分泌从而抑制酪氨酸酶活性
    3. 直接作用于酪氨酸酶,抑制酪氨酸酶的活性,抑制黑色素形成。典型代表:维A酸乳膏
    4. 促进皮肤新陈代谢,加快角质层黑色素的代谢,减少沉积(护肤品及医美化学剥脱术常用手法)
  3. 黑色素的代谢

日常防控

总结上面长痘的生理机制:

  • 油脂过多分泌
  • 角质过度增生
  • 微生物过度繁殖
  • 炎症感染

减少牛奶及乳制品摄入

  • 胰岛素样生长因子 (IGF-1)在调节皮脂分泌方面处于主导地位
  • 牛奶中所含的酪蛋白可以提升IGF-1水平,从而刺激油脂分泌
  • 对于油性皮肤的年轻人,可以考虑从植物中获取蛋白质,例如豆浆、豆腐,也可以食用鸡蛋;钙则可以单独补充钙剂。

多食低GI食物

  • GI是Glycemic Index的缩写,是「升糖指数」的意思,是指不同食物在含相同量的糖时,能使血糖速度升高的相对能力。高GI食物就是高血糖指数的食物,高GI食物摄入过多,与肥胖、糖尿病、皮肤糖化衰老、痤疮有关,高GI食物可以显著提升皮脂分泌水平。高GI(升糖指数)食物可促进炎症发展。  

  • 主食尽量避免精粮,选择燕麦、全麦、糙米、小米等各种杂粮

  • 多吃青菜、水果,比如番茄、洋葱等

GI影响血糖增加

补充多不饱和脂肪酸omega-3的食物

  • 深海鱼(野鳕鱼、鲱鱼、 鲑鱼等)的内脏中富含该类脂肪酸。鱼油富含ω-3系多不饱和脂肪酸(DHA和EPA),容易获得,具有抗炎、调节血脂等健康益处。研究表明富含富含ω-3系多不饱和脂肪酸的食物可以减轻痘痘。
  • 不饱和脂肪酸含量丰富的有红花籽油、亚麻籽油、紫苏油、核桃油、芝麻油、月见草油和深海鱼油等。

补充维生素

维生素B3和B6均可以抑制油脂分泌,其中B3还可以帮助恢复皮肤屏障。维生素B1、B2缺乏,与皮炎、神经炎发生有关;维生素B3缺乏,更容易被日光晒伤(典型的如烟酸缺乏症)。维生素B在全谷物食品中含量丰富。调查显示中国绝大部分人摄入VB的量是不足的。

不熬夜

  • 争取10点半前能够入睡

参考资料